Похудение при диабете

Просто сесть на низкокалорийную диету или голодать, чтобы потерять несколько килограммов, при диабете нельзя: может развиться опасное для здоровья и жизни состояние — гипогликемия. Поэтому вам нужно худеть под руководством врача, разработав поэтапный план 1 . Как правило, в него входят следующие пункты:

• 1

увеличение физической нагрузки — это помогает расходовать калории и сжигать жир;

сокращение поступающих калорий за счёт изменений в питании;

потребление продуктов с клетчаткой, которая хорошо насыщает и нормализует пищеварение 2 ;

коррекция питьевого режима, достаточный приём жидкости;

борьба со стрессом, который часто «заедают» плотными и калорийными продуктами.

Перед тем как начать худеть, необходимо пройти обследование и совместно со специалистом определить, какой процент веса можно безопасно терять за неделю или месяц. В среднем потеря массы тела должна составлять не более одного-двух килограммов в неделю. Это позволит сохранить здоровье и не допустить повторного набора веса.

Что важно знать

Желательно, чтобы на всех этапах похудения вас постоянно контролировал эндокринолог или диетолог. Важно правильно менять рацион, уменьшать калорийность еды, при этом не теряя необходимые витамины и минералы. Кроме того, нужен постоянный контроль за уровнем сахара крови, коррекция дозы принимаемых лекарств.

Важно, чтобы у вас не было резких колебаний уровня сахара в период борьбы с лишним весом 3 . Это неблагоприятно отражается на обмене веществ. Если у вас случаются такие состояния, как гипо- или гипергликемия (понижение или повышение уровня глюкозы крови относительно нормы), значит, диета или уровень физической активности подобраны неправильно.

Как корректируют питание

Вы можете сократить калорийность рациона в среднем примерно на 500 ккал в сутки. Это никак не отразится на состоянии здоровья, но приведёт к тому, что жировые запасы будут постепенно расходоваться. Общее число калорий в вашем рационе должно быть распределено таким образом:

• 1

до 55 % приходится на сложные углеводы — каши из цельных круп, макароны из твёрдых сортов пшеницы, бобовые, гречка, пшено, рис;

около 25–35 % — на жиры, преимущественно растительные; подойдут салаты с оливковым или подсолнечным маслом, блюда с авокадо; допустимо есть на завтрак не более 10–15 г сливочного масла;

примерно 10–25 % — белковые блюда, такие как постное мясо, птица или рыба, приготовленная на пару или на гриле, отварная, тушёная или запечённая без масла.

Важно, чтобы подавляющая часть углеводных компонентов содержала клетчатку и сложные углеводы (хлеб из цельного зерна, злаковые гарниры, овощи). Сладости, крахмалистые продукты (картофель, кукуруза) должны составлять менее 10 % от всех продуктов.

Разница диет при 1 и 2 типе диабета

При диабете I типа рацион может иметь обычную калорийность, свойственную людям схожего роста и массы. Диета имеет вспомогательный характер и четко соотносится с тем, сколько инсулина потребляет человек, живущий с диабетом.

Диабет II типа часто сопровождается повышенной массой тела, артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией и метаболическим синдромом. Поэтому диета направлена прежде всего на снижение массы тела. Это проявляется в сниженной калорийности пищи, уменьшении количества жиров и легкоусвояемых углеводов в рационе.

Но есть и общие моменты: обе группы лиц требуют полноценного сбалансированного рациона как по белкам, жирам и углеводам, так и по витаминам, жидкости и минеральным веществам 2,3 .

Углеводы и диабет 1 типа

Углеводы — основной источник энергии для организма. Они довольно быстро перерабатываются в глюкозу, которая затем используется клетками тела. Количество углеводов, которое требуется организму, зависит от множества факторов: вес, возраст, пол и интенсивность/частота физической нагрузки.

Поскольку организм больного диабетом 1 типа не способен производить инсулин естественным образом, ему требуется внешний инсулин, который вводится с помощью шприц-ручек или помпы. Необходимое количество инсулина зависит от используемого метода.

Последствия резкого похудения

Стремительное похудение при диабете может вызвать развитие других серьезных заболеваний. Во-первых, происходит нарушение всех метаболических процессов, а во-вторых, организм начинает заимствовать энергию сначала из мышечных тканей, а затем из жировых запасов.

У диабетика, который очень сильно похудел в кратчайшие сроки, возникает риск тяжелой интоксикации. В крови здорового человека не накапливается большое количество токсинов и продуктов обмена, однако при снижении веса организм не в состоянии выводить все вредные вещества. Такой процесс несет существенную угрозу, поскольку в некоторых случаях возможен летальный исход.

Кроме того, сильно страдает пищеварительная система. В результате быстрой потери веса каждый второй пациент может жаловаться на расстройство желудка, поскольку нарушается его моторика. Также резкое похудение может оказывать влияние на поджелудочную железу и желчный пузырь. Поэтому панкреатит и гастрит – совсем неудивительные болезни, возникающие на фоне потери веса.

В результате нарушения водно-солевого баланса возникают различные патологии печени и почек. Необратимыми последствиями могут быть печеночная недостаточность либо даже развитие гепатита. Что касается парного органа, то особенно опасно похудение при наличии в почках камней либо склонности к их образованию.

Как видим, истощение организма негативно воздействует на функцию почек и печени.

Кроме того, диабетик, который потолстел, а затем захотел сбросить вес при помощи препаратов, снижающих аппетит, должен знать следующее. Прием этих лекарственных средств негативно воздействует на функционирование почек.

Есть и другие патологии, являющиеся следствием бесконтрольного похудения. Например, заболевание, связанное с работой щитовидной железы, гипопаратиреоз. Иными осложнениями при потере веса могут быть:

1. Снижение артериального давления.
2. Ухудшение памяти и концентрации внимания.
3. Кариес, ломкость волос и ногтей.
4. Отеки нижних конечностей.

При резкой потере массы тела развиваются различные депрессивные состояния. Люди будут здоровыми только в гармонии с их физическим и душевным состоянием. Поскольку организм истощается, и происходит кислородное «голодание» головного мозга, это вызывает эмоциональные нарушения. Как следствие, пациент чувствует себя подавленно.

К сожалению, врачи так и не нашли ответа на вопрос как вылечить диабет 2 типа навсегда он не излечим так же, как и 1 тип. Поэтому возникает необходимость соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, в особенности правильного питания и физических нагрузок во избежание развития в организме почечных патологий, расстройства ЖКТ, дисфункции печени и прочего.

В видео в этой статье описаны принципы диетотерапии, которая направлена на поддержание нормального веса.

• Боль в мышцах при сахарном диабете: причины возникновения
• Опухла нога при сахарном диабете: что делать, причины отечности
• Кетонурия при сахарном диабете: причины развития, диагностика

Комментарий диетолога:

Хлеб для тостов с творожным паштетом используем цельнозерновой или с отрубями.

Чтобы этот рецепт смузи на 100% подошел больным диабетом, необходимо исключить виноград или заменить его яблоком, например, и уменьшить количество меда, в некоторых случаях его лучше и вовсе не использовать.

Что нужно знать о питании при сахарном диабете?

Основные принципы питания при сахарном диабете:

1. Ограничение быстрых (легкоусвояемых) углеводов – не более 10% от суточной энергетической ценности рациона. Диета диабетика примерно на 50% должна состоять из овощей – они содержат необходимое количество медленных углеводов, витаминов, минералов и пищевых волокон, способствующих снижению уровня сахара в крови.
2. Соблюдение режима питания. Для предупреждения скачков сахара в крови необходимо питаться 5-6 раз в сутки каждые 3-4 часа, равномерно распределяя суточное количество белков, жиров и углеводов в течение дня. Ни в коем случае не допускать голодания!
3. Продуктовое разнообразие и дополнительная витаминизация рациона.
4. Правильная кулинарная обработка. При разработке рациона питания при сахарном диабете важно учитывать не только состав продуктов, но и способ их приготовления, который имеет прямое отношение к степени повышения уровня глюкозы после употребления углеводов.
5. Максимальное ограничение рафинированных продуктов и алкоголя для оздоровления рациона и снижения токсического воздействия на поджелудочную железу и выделительную систему.

Общие советы

Человеку с диабетом любого типа нужно обязательно вводить в свою жизнь физическую нагрузку. Подойдут любые виды посильной физической активности — пешие прогулки, дыхательные упражнения, йога .

Процесс похудения человека с диабетом должен проходить под контролем медработников. Во время этого процесса ни в коем случае нельзя отказываться от прописанных врачом назначений, приема определенных медикаментов, проведение процедур и тому подобное.

Диагноз «диабет» вносит свои нюансы в рацион и некоторые варианты диет строго противопоказаны. Если нет оговорок, для людей с диабетом 2-го типа неплохо себя показывают низкоуглеводные диеты.

Диеты с очень низким содержанием углеводов снижают уровень глюкозы в плазме натощак примерно на 50% за 2 недели. По итогам за 12 недель такой диеты было отмечено снижение массы тела на 9,6%; глюкоза плазмы натощак — 25,7%; холестерин сыворотки 9,2%; сывороточные триглицериды 26,7%; систолическое артериальное давление 8,1%; и диастолическое артериальное давление — 8,6%. 3

Инсулин и липиды

Ожирение и диабет образуют замкнутую цепь. Ожирение, особенно абдоминальное, является одной из предпосылок к развитию диабета 2-го типа, а диабет часто сопровождается увеличением веса. 2

Те калории, которые человек не потратила в процессе жизнедеятельности, откладываются в виде жира. Избыток жировых накоплений ведет к увеличению уровня липидов в крови, на борьбу с липидами встает инсулин. Избыток углеводов, в свою очередь, вызывает повышение уровня глюкозы и для этого также усиливается выработка инсулина. Главными потребителями глюкозы в организме есть мышцы, но при малоактивном образе жизни они не нуждаются в усиленном питании, поэтому клетки организма перестают усваивать глюкозу и игнорируют инсулин. Чем больше у человека в крови инсулина, тем выше степень ожирения, а чем больше ожирение, тем выше становится инсулинорезистентность .

Инсулин и дофамин

Некоторым людям похудеть труднее, чем другим. Было доказано, что существует прямая связь между плотностью клеток центра удовольствия в мозге склонностью к ожирению.

А исследование, проведенное учеными из Нью-Йоркского университета в Лангонь, показало, инсулин тесно связан с высвобождением дофамина, нейромедиатора, который контролирует удовольствие. Исследователи обнаружили, что у мышей и крыс, получавших пищу богатую сахаром и углеводами, уровень дофамина вырос на 20-55%, из чего был сделан вывод, что и человеку свойственно отыскивать высокоуглеводные продукты, после употребления которых, уровень инсулина в мозге повышается и, соответственно, производится более дофамина. 4

Полученные результаты важны из-за связи между повышением инсулина и диабетом 2-го типа. У людей с диабетом существования описанного механизма может усложнить контроль уровня глюкозы в крови.

Идеал и здравый смысл

Однако большинство людей может потерять 5-10% от своего начального веса (а это уже большой прогресс!). Поэтому человеку с диабетом, желающему похудеть, следует ставить перед собой реальные цели. Часто больным рекомендуют достичь идеального индекса массы тела (ИМТ). Но для большинства людей с диабетом этот идеал недостижим.

К таким выводам пришли специалисты, изучившие результаты 80 рандомно отобранных клинических испытаний по снижению веса продолжительностью минимум 12 месяцев. Данные были объединены для определения средней потери веса в результате различных вмешательств: только диета, диета и упражнения, только упражнения, заменители пищи, низкокалорийные диеты, таблетки для снижения веса. Средняя потеря веса на 5-8 кг (5-8,7%) 5 наблюдалась в течение первых 6 месяцев после вмешательств, затем наступало плато (количество килограммов оставалась неизменной). В исследованиях, которые длились 3 года, средняя потеря веса составила 3-6 кг (3-6%). Таким образом, для большинства людей, страдающих ожирением, достижение идеальной массы тела практически недостижимо, и люди, которые сидят на диете, часто разочаровываются результатом, если стремятся получить конкретные цифры на весах.

Исследования, проведенные в последние годы, подтвердили наличие адаптивных механизмов: организм приспосабливается к получению меньшего количества пищи, уменьшая потребление энергии. Это происходит даже у совершенно здоровых людей, а людям с диабетом похудеть сложнее.

Но, по мнению специалистов, уменьшение массы тела на вполне достижимые 5-10% хватит для того, чтобы улучшить физическую форму, снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии.

Некоторые врачи считают, что даже похудение на 2% от своего веса позволит больным диабетом 2-го типа лучше контролировать уровень глюкозы. 1

голоса

Рейтинг статьи